Terapia del Dolore e Cure palliative pediatriche – Hospice pediatrico (UOSD)
Dipartimento Salute della Donna e del Bambino (SDB)
Azienda Ospedaliera di Padova
Responsabile Dott.ssa F. Benini
Premessa
Sulla base dell’esperienza maturata in molti anni di attività presso il Dipartimento di Pediatria di Padova dall’equipe medico e infermieristica diretta dalla Dr.ssa Franca Benini, la Regione Veneto con DGRV n.4029 dicembre 2003, ha istituito il Centro di riferimento per tutta la Regione nell’ambito delle cure palliative e la terapia del dolore nel bambino. Il Centro, primo in Italia, coadiuva, supervisiona e supporta la rete dei servizi territoriali (Pediatra di libera scelta, Distretto, ospedale di area…), nella presa in carico del bambino con malattia inguaribile e la sua famiglia. Le cure palliative si occupano dell’assistenza dei bisogni globali del bambino con malattia per la quale non esistono terapie volte alla possibile guarigione, o il cui trattamento curativo può essere possibile ma può fallire. L’equipe multiprofessionale del Centro, composta da medici, infermieri, psicologi, fisiatri e fisioterapisti, valuta e assiste i sintomi fisici, i bisogni psicologici e sociali del bambino a domicilio, in hospice ed in ambiente ospedaliero in tutte le fasi della malattia. Il Centro garantisce inoltre attività di consulenza per la gestione del dolore cronico, del dolore e dello stress in corso di procedure diagnostiche-terapeutiche, attraverso metodiche farmacologiche, non farmacologiche e trattamenti fisici.
Le finalità dell’ UOSD Terapia del dolore e Cure palliative pediatriche- Hospice pediatrico sono:
1. Gestire ricoveri presso la struttura denominata Hospice pediatrico “Casa del Bambino”, per l’attuazione di Cure Palliative Pediatriche residenziali.
2. Organizzare e coordinare la rete di cure palliative pediatriche specialistiche a domicilio, in hospice ed in ospedale per tutti i bambini con patologia inguaribile, bisogni complessi e con necessità di risposte interdisciplinari, della Regione Veneto;
3. Gestire il dolore nel bambino, nelle diverse situazioni cliniche, età e patologie.
Gli utenti sono soggetti residenti nella regione Veneto (ma sono previste anche prese in carico extra-regionali con alcune limitazioni rispetto ai servizi erogati) in età evolutiva da 0 a 18 anni, con eventuale estensione del limite d’età in situazioni di cronicità.
La nostra collaborazione con A.I.S.I.C.C.
Da molti anni l’Unità Operativa Semplice di Terapia del Dolore e Cure Palliative Pediatriche – Hospice Pediatrico dell’Ospedale di Padova collabora con l’Associazione Italiana per la Sindrome da Ipoventilazione Centrale Congenita (AISICC).
Attualmente abbiamo in carico presso il nostro Servizio 8 pazienti affetti da CCHS, di età compresa fra i 7 e i 16 anni; cinque di essi sono residenti nella Regione Veneto, tre sono pazienti extra-regione.
Proprio per la gestione globale multidisciplinare e in rete del bambino colpito da malattia inguaribile e della sua famiglia, il nostro Centro è punto di riferimento elettivo per la gestione e la presa in carico dei pazienti affetti da CCHS e le loro famiglie. Il nostro Centro garantisce le seguenti attività:
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gestione della rete assistenziale e reperibilità telefonica medico-infermieristica: il Centro organizza e coordina la rete territoriale per l’assistenza al domicilio, garantendo contatti periodici con tutte le figure professionali inserite nel programma assistenziale del bambino e fornendo alle famiglie un numero di telefono medico-infermieristico con reperibilità 24 ore su 24, 7 giorni su 7, al quale potersi rivolgere in caso di emergenza / urgenza;
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ricoveri di monitoraggio e follow-up: il Centro è il punto di riferimento per ricoveri periodici di monitoraggio e di follow-up dei pazienti affetti da CCHS;
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ricoveri in situazione di emergenza / urgenza: il Centro è punto di riferimento anche per ricoveri in tutte quelle situazioni in cui si ritenga necessario un ricovero per un monitoraggio o una valutazione clinica anche al di fuori del programma di follow-up;
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formazione e abilitazione genitoriale e al personale assistenziale: il Centro fornisce un servizio di formazione e abilitazione ai genitori e alle figure sanitarie e non sanitarie che si dedicheranno alla assistenza del bambino; il percorso è pensato per sostenere i genitori e le figure assistenziali nell’apprendimento dell’utilizzo dei dispositivi medico-sanitari di cui il bambino necessita, delle principali azioni di care del bambino e della gestione delle situazione di emergenza / urgenza;
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attività ambulatoriali: il Centro fornisce servizio psicologico in regime ambulatoriale. La consulenza psicologica viene fornita per supporto alla comunicazione con il bambino malato ed eventuali fratelli, per supporto all’inserimento scolastico e alla gestione delle possibili problematiche relative all’integrazione con il gruppo dei pari, per gestione delle dinamiche familiari e supporto alla coppia genitoriale e/o ai fratelli, per percorsi di crescita ed autonomia, per supporto durante possibili fasi critiche del percorso di malattia.
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organizzazione di campi estivi: dal 2015 il Centro, con la collaborazione della Associazione Campo Base (Fiavè, TN) e con il sostegno della Associazione AISICC, organizza campi estivi per i bambini affetti da CCHS e le loro famiglie. Fino ad ora sono state realizzate tre edizioni (estate 2015, estate 2016, estate 2017). L’obiettivo è quello di far vivere ai bambini e alle loro famiglie una esperienza di vacanza protetta, dove poter vivere delle esperienze di crescita che permettano di migliorare le competenze sociali e relazionali, l’integrazione e il confronto con i pari. I campi estivi rappresentano una opportunità per incrementare il benessere e la qualità di vita del bambino e della sua famiglia nell’ottica del progetto di vita e per accrescere l’autonomia e la sicurezza del bambino e della propria famiglia anche al di fuori degli spazi quotidiani.
Per i bambini residenti in Veneto avviene una vera e propria presa in carico dalla Rete di CPP mentre i bambini non residenti in Veneto possono rivolgersi all’Hospice Pediatrico di Padova in quanto Centro di Riferimento per la malattia; in questi casi viene gestito l’aspetto clinico della malattia dal team multispecialistico, ma viene meno la continuità di cura di cui possono godere i pazienti presi in carico dalla Rete.
Contatti
Via Ospedale Civile n. 57
Telefono:049 8211628
Fax:049 8211631
E-mail:casadelbambino@aopd.veneto.it.